Лечение кодеиновой зависимости в Воронеже

Одна из распространенных форм аптечной наркомании — кодеиновая зависимость, которая развивается у людей как на физическом, так и психическом уровне. Кодеин отпускается в аптеках по рецептам в составе обезболивающих и противокашлевых препаратов. Однако бесконтрольный прием этого лекарственного средства в повышенных дозировках ведет к формированию зависимости, которая разрушает организм человека и приводит к летальному исходу. Ситуация нередко осложняется тем, что люди, употребляющие кодеин в качестве психостимулирующего вещества, совмещают его с другим видами наркотиков или алкоголем. Поэтому кодеиновому наркоману практически невозможно самостоятельно отказаться от пагубной привычки и вернуться к здоровому образу жизни. Лечение кодеиновой зависимости проводится в условиях стационара наркологической клиники, где пациенту обеспечиваются все условия для полноценного восстановления и избавления от тяги к ПАВ. 

Принцип действия кодеина

Кодеин представляет собой вещество, полученное полусинтетическим путем из опийного мака. Воздействие кодеина на организм приравнивается к тому, что оказывает морфин. Однако наркотический эффект от его приема более короткий, поэтому, чтобы продлить состояние эйфории, человек может устраивать настоящие «марафоны», употребляя препарат по несколько раз в день. Соответственно, кодеиновая зависимость формируется очень быстро, буквально за несколько дней при регулярном приеме. После перерыва в 10-12 часов у наркомана начинается абстинентный синдром с мучительными симптомами. Чтобы снять ломку, человек снова вынужден принять наркотик.

Особенность кодеина заключается в быстром «приходе» состояния эйфории. Эффект наступает в течение нескольких секунд после приема наркотика. Наркоман испытывает чувство полной безмятежности и расслабленности, его конечности тяжелеют и он практически не может двигаться. В состоянии измененного сознания человек утрачивает связь с реальностью. Он не реагирует на внешние раздражители, не слышит обращенных к нему слов, и полностью теряет контроль над временем. Под воздействием кодеина могут возникнуть слуховые и зрительные галлюцинации, которые проходят по мере ослабления эффекта от приема препарата.

Прием препаратов с кодеином в лечебных целях зависимости не вызывает. Дозировка вещества в составе фармакологического средства слишком мала для того, чтобы сформировать привыкание при рецептурном приеме. Однако из-за выраженных седативных свойств вещества его запрещено принимать людям, садящимся за руль, или выполняющим работу, требующую повышенной концентрации внимания.   

Формы выпуска

В современной фармакологии кодеин входит в состав лечебных препаратов, выпускающихся в форме сиропов, таблеток, порошков, капель или растворов для инъекций.

Кодеин в таблетках назначается для лечения кашля и снятия болевых ощущений. Вещество воздействует на кашлевой центр в головном мозге, подавляя его возбудимость и обеспечивая отхаркивающий эффект. Таблетки с кодеином также прописываются врачами в качестве сильного обезболивающего. 

Для лечения фарингита, бронхита, пневмонии и других заболеваний, сопровождающихся сильным кашлем, кодеин применяется в составе сиропов. В число наиболее известных аптечных средств входит Бромгексин, Туссмаг, Кодексан, Кофекс.

В некоторых препаратах кодеин комбинируется с другими веществами, которые снижают его наркотическое действие. Например, ибупрофен, содержащийся вместе с кодеином в жаропонижающем и обезболивающем средстве Нурофен, усиливает его лечебные свойства и нивелирует наркотический эффект. Это обеспечивает безопасность препарата, при условии, что пациент будет четко следовать инструкции и не станет экспериментировать с дозировками на свое усмотрение.

В составе анальгетиков кодеин выступает в качестве болеутоляющего компонента. В чистом виде это вещество поставляется в виде порошка или таблеток. Приобрести его можно только по рецепту в аптеке. Чистый кодеин также поступает в медицинские учреждения для использования персоналом по прямому назначению — лечению бронхо-легочных заболеваний и снятию болевых синдромов. Кодеин в виде порошка используется для приготовления инъекционных растворов, которые вводятся пациенту внутривенно или внутримышечно по назначению врача.

Симптомы кодеинового опьянения

Использование кодеиносодержащих препаратов в лечебных целях не вызовет у человека тяжелой зависимости, от которой придется лечиться, как от любого вида наркомании. Однако регулярное, длительное употребление вещества превратит человека в настоящего наркомана, у которого вскоре возникнут серьезные проблемы со здоровьем. Со временем кодеин накапливается в печени, почках. легких, селезенке, проникает через гематоэнцефалический барьер и метаболизируется в печени. Человека, употребляющего кодеин на постоянной основе, можно узнать по ряду следующих признаков:

• суженные зрачки с лихорадочным блеском;
• синяки под глазами;
• покрасневшие белки глаз;
• невнятная речь;
• постоянные почесывания;
• вялость;
• сонливость.

После принятия дозы человек находится в приподнятом настроении, чувствует приятное тепло и благодушие. Он готов любить весь мир, и практически грезит наяву. Такое состояние продолжается несколько часов. Затем оживленное состояние сменяется сонливостью, которая может перейти в неглубокий сон. Когда действие наркотика заканчивается, человек начинает испытывать тревогу, близкую к панике. Его общее самочувствие ухудшается, может появиться тремор, тошнота, головная боль. При продолжительном перерыве в приеме кодеина у зависимого наступает ломка, которая проявляются следующими симптомами:

• психомоторное возбуждение;
• озноб;
• рвота;
• диарея;
• судороги;
• отсутствие аппетита;
• расстройства сна, бессонница;
• повышение мышечного тонуса;
• слезотечение;
• заложенность носа;
• неконтролируемое зевание;
• расширение зрачков.

Без надлежащего лечения кодеиновой зависимости симптомы абстиненции сохраняются и доставляют наркоману серьезные физические и психические страдания. Даже после длительного перерыва после приема последней дозы зависимый будет испытывать сильное желание снова вернуться в эйфорическое состояние. Кроме того, остаточная абстиненция может проявляться следующими признаками:

• депрессия;
• приступы озноба, чередующиеся повышенной потливостью;
• нарушения сна;
• ухудшение аппетита, потеря в весе;
• повышенная утомляемость.

Наличие этих симптомов говорит о том, что человек нуждается в серьезном лечении кодеиновой зависимости. Неприятные ощущения, которые сопровождают абстиненцию после отмены препарата, могут спровоцировать рецидив болезни, и зависимый снова начнет принимать наркотики.

Формирование зависимости

Сроки формирования тяги к кодеину зависят от частоты и дозировки приема препарата. Употребляя повышенную дозу один раз в день, человек через пару недель будет испытывать устойчивую потребность в наркотике. При этом привычный объем вещества уже не будет иметь прежнего действия, что приведет к увеличению стандартной нормы. У тех, кто принимает препарат по несколько раз в сутки, зависимость сформируется буквально за несколько дней. Последствия такой привычки могут быть самыми печальными. Развитие зависимости происходит поэтапно:

1. На первой стадии человек еще не ощущает ярко выраженных признаков абстиненции. Длительный перерыв в приеме выражается психологическим дискомфортом. Человек начинает испытывать легкое чувство тревоги, беспокойства и напряженности. Кроме того, на этой фазе могут возникнуть следующие состояния:

• расстройства сна, количество часов бодрствования увеличивается, сон становится неглубоким. но на самочувствие наркомана это никак не влияет;
• запоры и уменьшение количества мочи при мочеиспускании.

При этом толерантность организма к препарату постепенно растет, и зависимому для получения кайфа требуется все большая доза. Такое состояние может продолжаться около полугода, и окружающие даже не будут догадываться, что человек медленно, но уверенно превращается в кодеинового наркомана. 

2. На второй стадии психическая зависимость от кодеина достигает своего пика. Теперь отказ от наркотика вызывает и серьезные физические неудобства. Абстиненция проявляется быстрой утомляемостью, общей вялостью, тошнотой и тремором конечностей. Характер наркотического опьянения также изменяется. Вместо привычного чувства бесконечной эйфории после приема вещества наркоман испытывает легкое оживление, которое вскоре сменяется раздражительностью и вялостью.
3. На третьем этапе наркоман повышает не только дозировку, но и частоту приема препарата. Отравленный организм уже не в состоянии нормально функционировать без наркотической «подпитки». В состоянии ломки больной полностью уходит в себя, не реагирует на окружающих, утрачивает самоконтроль и не может адекватно воспринимать реальность. 

Неконтролируемое увеличение количества принимаемого препарата может привести к передозировке, для которой характерны следующие признаки:

• угнетенное дыхание;
• суженные зрачки;
• брадикардия;
• судороги;
• патологическое возбуждение.

В особо тяжелых случаях передозировка кодеином может привести к коме и летальному исходу. Такая вероятность существует при наличии хронических заболеваний респираторного тракта, сердечно-сосудистой системы и ЦНС. При появлении выраженных признаков передозировки необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Специалисты проведут необходимые реанимационные мероприятия и назначат схему лечения кодеиновой зависимости, которая разрабатывается в соответствии с индивидуальными показателями больного.